על-פי הסטטיסטיקות המקובלות בענף, כ-75% מהתביעות בגין אובדן כושר עבודה משולמות על-ידי חברות הביטוח. בכל מצב שבו אדם נפגע ועקב כך לא יכול לפרנס את עצמו, הוא רשאי כמובן לתבוע מחברת הביטוח להפעיל את הפוליסה המתאימה (אם כמובן השכיל לרכוש אותה, כשכדאי לדעת שגם במסגרת קרן הפנסיה ישנו כיסוי למקרים אלה, ובביטוח המנהלים ניתן לבחור אם לכלול אותו).

על-מנת להבטיח מקסימום סיכוי לתשובה חיובית מצד חברת הביטוח, כדאי בחלק מהמקרים שבהם נפגעת היכולת להתפרנס להתייעץ קודם כל עם רופא תעסוקתי. רופאים תעסוקתיים הם אנשי מקצוע שהמומחיות שלהם היא לבחון כשירות לעבודה – כללית או ספציפית. בהקשר של תביעה בגין אובדן כושר עבודה רופא תעסוקתי מספק חוות דעת לגבי שיעור הפגיעה, האם היא זמנית או קבועה, ומהם העיסוקים שמושפעים ממנה (כלומר באילו תפקידים האדם יכול לעבוד, אם ישנם כאלה, ובאילו לא).

חשוב להדגיש שלחברת הביטוח הזכות לזמן כל מי שתובע הפעלת פוליסה של אובדן כושר עבודה לרופא תעסוקתי מטעמה, ובמצבים מסוימים גם קביעה של המוסד לביטוח לאומי נלקחת בחשבון לצורך קביעת זכאות לפיצוי ובאיזה שיעור. יחד עם זאת לחוות דעתו של רופא תעסוקתי מנוסה יש תמיד משקל בלתי מבוטל, וכך גם במקרים שבהם אין ברירה אלא להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח בריאות אם היא מנסה להתחמק מתשלום הפיצוי שנקבע בפוליסה.

המלצה חשובה נוספת היא לבטח את כושר העבודה שלכם מלכתחילה בחברת ביטוח שאחוזי הסירוב שלה במקרים של תביעות בתחום הספציפי הזה נמוכים יחסית, ושמוכרת בזכות רמת שירות טובה לכל מי שאיבד את יכולתו לעבוד. כדי לדעת מהי החברה המתאימה ביותר לצרכים הספציפיים שלכם, וגם לבחור נכון את הפוליסה המדויקת עבורכם, מוזמנים לפנות אל סוכני הביטוח .המיומנים של גבהים. זה הזמן להשוואת מחירי ביטוח רכב

גם שכירים וגם עצמאים מחויבים להפקיד חלק מההכנסות שלהם בהווה במוצר חיסכון לטווח ארוך ובפרט פופולרית האופציה של קרן פנסיה.

גם בתי ההשקעות הגדולים וגם חברות הביטוח הבולטות מציעות קרנות פנסיה מסוגים שונים, וכמובן שכדאי להקדיש זמן ותשומת לב לבחירת האופציה המתאימה לנו ביותר.

השיקול הראשון הוא התשואה, כלומר כמה כסף אנחנו צפויים להרוויח לאורך השנים בנוסף על ההפקדות שלנו (ושל המעסיקים, כשמדובר בקרן פנסיה של שכירים). באופן טבעי אין לנו דרך לדעת בוודאות מה תהיה התשואה של כל קרנות הפנסיה מהיום ועד למועד שבו נוכל למשוך את הכסף שהצטבר לטובתנו, אבל אם נשווה תשואות עבר נקבל מושג סביר. מומלץ להשוות תשואות של 5 השנים האחרונות כדי לנטרל תנודתיות מקרית, אם הייתה כזו, בחודשים האחרונים או בשנה החולפת.

מרכיב חשוב נוסף במסגרת השוואת קרנות פנסיה הוא רמת הסיכון. המדינה מבטיחה תשואה קבועה על 30% מהסכום שמצטבר בקופה, אבל כל השאר חשוף לסיכון בהתאם למדיניות ההשקעות של הקרן. הנתון שאותו יש לבחון נקרא מדד שארפ – מדד שבוחן את רמת התשואה ביחס למידת הסיכון. אם למשל ישנן שתי קרנות שהשיגו את אותה תשואה, זו שמסכנת את הכסף שלנו במידה פחותה היא זו העדיפה. ביטוח חיים האם כדאי? ואיזה יתרונות יש לביטוח מנהלים?

הפרמטר השלישי שמשווים הוא דמי הניהול. השיעור המקסימלי שמתיר החוק הוא 6% על כל הפקדה ועוד חצי אחוז על הסכום שהצטבר בקרן. בפועל דמי הניהול הם סביב ה-0.3% ובין 2.5 ל-4.5% על ההפקדות.

חשוב להדגיש כי אמנם דמי ניהול גבוהים שוחקים את החיסכון, אבל השפעתם נמוכה מזו של התשואה. בכל מקרה מומלץ להיעזר בשירותיו סוכן ביטוח פנסיוני מיומן – הסוכנים של גבהים יעזרו לכם לבצע השוואת קרנות פנסיה בהתאם להעדפות הספציפיות שלכם ולמצוא את המוצר המתאים ביותר עבורכם, בדרך לעתיד פיננסי בטוח.

כל קרן פנסיה כוללת בנוסף למרכיב החיסכון גם כיסוי – למקרים של מוות עוד לפני ההגעה לגיל הפרישה מהעבודה וגם למקרים של אובדן היכולת להתפרנס. אם אכן החוסך נפגע חלילה מתאונה או מחלה ומאבד את כושר עבודתו, קרן הפנסיה תעניק לו סכום כסף מסוים מדי חודש ובנוסף תשלים עבורו את ההפרשות החודשיות כך שבהגיעו לגיל הפרישה מעבודה הוא ייהנה ממלוא החיסכון האפשרי, כך שלמעשה התאונה או המחלה לא תפגע בו בהיבט זה.

כל ביטוח אובדן כושר עבודה – בין אם כפוליסה נפרדת ובין אם במסגרת קרן פנסיה (גם בביטוחי מנהלים ניתן לכלול כיסוי כזה, אם החוסך מעוניין בכך) – מחייב תשומת לב לשני פרמטרים חשובים:

א. מהי ההגדרה של "אובדן כושר עבודה" – אובדן מלא של כושר העבודה מוגדר כמצב שבו האדם איבד לפחות 75% מהיכולת שלו לעבוד. אובדן חלקי מתייחס לפגיעה בשיעור 25% ומעלה. ישנן פוליסות שניתן להפעיל רק עבור אובדן כושר עבודה מלא ויש כאלה שתקפות גם במקרים של אובדן חלקי.

ב. מקצועי או עיסוקי – אובדן כושר עבודה עיסוקי פירושו חוסר יכולת להתפרנס בתפקיד שבו עבד האדם עד לפגיעה. אובדן כושר עבודה מקצועי פירושו חוסר יכולת לעסוק במקצוע שמתאים ללימודים, לניסיון ולהכשרות שעבר האדם. בדרך כלל במסגרת קרן פנסיה הכיסוי הוא לא מקצועי ולא עיסוקי, אלא כזה שמעניק פיצוי לאדם רק אם הוא לא יכול להתפרנס בשום עבודה שהיא,, כולל כזו שלא בהכרח מתאימה להשכלתו ולניסיון שלו. קבלו הצעת מחיר לביטוח חול עוד היום!

ביטוח אובדן כושר עבודה במסגרת קרן פנסיה עשוי לספק מענה אפקטיבי לסיכון – אבל לא בכל מצב. בהתאם מומלץ להיעזר בסוכני הביטוח של גבהים סוכנות ביטוח מעולה: אנשי המקצוע המיומנים שלנו יבחנו את הצרכים שלכם, יבדקו האם הכיסוי שמציעה קרן הפנסיה אכן מבטיח רמת חיים נאותה גם אחרי פגיעה בכושר העבודה ויסייעו לכם להימנע מצד אחד מתשלום פרמיות מיותרות ומצד שני לישון בשקט בידיעה שכושר העבודה שלכם, נכס יקר ערך ללא ספק, מבוטח היטב.

החל משנת 2017 כל העצמאים בישראל (בין הגילאים 21 ל-60) מחויבים להפריש חלק מהכנסותיהם לקרן פנסיה (או למוצר פיננסי אחר שמיועד להבטחת רווחה כלכלית לאחר גיל היציאה לפנסיה – ביטוח מנהלים או קופת גמל). קרן פנסיה לעצמאים כוללת לא "רק" חיסכון חיוני לטווח הארוך אלא גם כיסוי למקרים של אובדן כושר עבודה עוד לפני גיל הפנסיה ולמקרים של מוות בטרם עת, וכמו כן מציעה הטבות מס משמעותיות.

שיעור ההפקדה המינימלי נקבע בהתאם להכנסה החודשית הממוצעת בארץ (שנכון ל-2019 עומדת על קצת יותר מ-10,000 ש"ח). על ההכנסות עד למחצית הסכום הנ"ל יפקיד העצמאי לקרן הפנסיה שלו 4.45%, ואילו על ההכנסות שבין מחצית הסכום הנ"ל לבין הסכום עצמו שיעור ההפקדה ההכרחי הוא 12.55%. כך לדוגמה עצמאי שהרוויח 8,000 ש"ח בחודש יפקיד בערך 600 ש"ח (4.45%*5,000 + 12.55%*3000).

עצמאי שרוצה ליהנות מרמת חיים גבוהה יותר בגיל הפרישה מהעבודה יכול להפקיד סכומים גבוהים יותר לקרן הפנסיה שלו. בנוסף כדאי כמובן לבחור באופן מושכל את הקרן מבין שלל האפשרויות הקיימות. הפרמטרים העיקריים הם התשואה ב-5 השנים האחרונות (שמספקת אינדיקציה טובה לתשואה העתידית ובהתאם לסכום שיצטבר עבור העצמאי), רמת הסיכון (שאותה ניתן להעריך על סמך מדיניות ההשקעות של הקרן ולפי מדד שארפ שבוחן את היחס בין תשואה לסיכון) ודמי הניהול (שברוב המקרים הם בטווח שבין 2.5 ל-4.5% על כל הפקדה ועוד כ-0.3-0.4% על הסכום הכולל שנחסך). 

עוד החלטה חשובה היא החלוקה בין חיסכון לביטוח, שכן כאמור קרן פנסיה כוללת בתוכה גם כיסוי למקרי מוות ואובדן כושר עבודה. בחירת קרן פנסיה, ההחלטה כמה להפקיד בכל חודש והחלוקה המדויקת בין חיסכון לביטוח צריכות להיעשות על סמך ראייה כוללת של המצב הפיננסי של העצמאי ובהתאם לתיק הביטוח הקיים. מומלץ בחום להיעזר בסוכן ביטוח של גבהים – הסוכנים שלנו אמונים על מתן שירות מקצועי והסברים ברורים לגבי העלות והתועלת של כל בחירה. השוואת דמי ניהול ביטוח מנהלים האם זה הכרחי? ביטוח חיים מה זה ולמי כדאי לעשות?